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【焦点议题】产钳夹碎男婴头骨?何时需使用器械辅助生产

2020-05-22

「一则新闻指出,国外一名孕妇六年前自然分娩,医师接生时使用产钳协助分娩,但却把宝宝的头骨夹碎。」自然产有哪些状况需器械辅助呢?

生产是一门複杂的临床医学,每一种生产方式都有其优缺点

虽说「生孩子」是女人与生俱来的能力,但也有不少产妇生到一半「卡住」了。在生产的每个产程中,随时都有卡住的可能,医师为了抢救妈妈或宝宝,必须在最短时间内,以其专业素养和临床经验做出医疗介入的决定;包括器械辅助、会阴剪开,或者转而準备剖腹开刀等。

「当产妇卡在第二产程,胎儿的头又已经下降了,此时由器械来辅助妈咪继续阴道生产,有可能会比转而开刀来得快速而且安全。」 什幺是器械辅助阴道生产?就是使用「产钳」、真空吸引等器械将胎儿从产道中拉出来,协助产妇完成第二产程。 

经由阴道生产的方式,一般又可以分为不需依靠器械协助的自然生产,以及器械式生产,包括:以产钳夹住胎儿头部的产钳助产,和利用负压吸住胎儿头部的真空吸引器助产,但「如今,产钳几乎已算是失传艺术了」。 

一般自然分娩的产妇不需器械的协助即可顺利将宝宝生下,不过,生产过程中,若出现胎儿窘迫现象、产程延长或是产妇精疲力尽,为了不让产妇或胎儿的健康受到影响,此时就必须考虑以器械来协助产妇生产。

在子宫颈全开及胎头已经进入阴道时,「这是比剖腹产可以更快解决问题的方式」,透过真空吸引器的辅助力量,将宝宝从产道拉出。因为是把真空吸引器的罩杯放在宝宝头上以将之吸出,因此,宝宝的头部难免有些皮下肿胀或有血肿的现象,请父母不要担心,「几天后多会消失」。 

「对于使用减痛分娩的产妇而言,使用真空吸引器将宝宝吸出的机会可能会比未用减痛分娩者多一些,因麻醉药降低反射能力,使得产妇用力效果不佳,所以,需要真空吸引器的辅助力量帮忙把宝宝拉出」。 

产钳是最早在16~17世纪就被发明,现在渐渐被真空吸引或剖腹产所取代。无论使产钳或真空吸引等器械辅助生产,虽有其临床需求及使用价值,但不可讳言有「产伤」及后遗症的可能性。 

每一种关键时刻的决定,都考验着医师的专业素养和临床经验,切勿为了减少某一种生产方式而做出因噎废食的决定,这才是产妇最需要的生产方式。

文/《妈妈宝宝》编辑部

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